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1033 不简单的病例复盘 上（第2页）

“当时的压力就来至于两方面，一方面是出血量有些大。虽然只有两处伤口，但是每一处都不是一般战士，最起码是二班的。”

“当时我跟李浩就蒙圈了，咋办啊？只能凉拌了。面对这样的情况唯一能做的就是填塞止血，千万别逞能。”

“妥了，到现在速度和观察都用上了。我们做了快速开腹，也观察了患者的情况，做了评估、给了处置。”

“然后指标又来了，血小板数量低，但是不离谱。凝血时间长，但是没超标。这时候啊，警灯就在我们的大脑里不停的闪。”

“可是就算是警灯闪爆了也没有用，撕裂伤太大，我们只能是暂时止血。如果不将伤口修复好，就算是送icu也没有用。”

“然后我们就开始修复，边修复、边考虑。在这里，我们又用上了‘速度’，好多小朋友还说要不是我的速度够快，即便后来发现了患者的病症，也无法挽救生命。”

“这一点我必须得承认，说得太对了。我就是一顿神操作啊，咔咔咔咔一顿游离、一顿缝，把撕裂伤都给处理好了。”

下边的人们乐了起来，今天的刘老师心情很好啊。

可是他们要是问一下许一诺和刘依清，一定告诉他们得小心了。大魔王要是在普盘的时候很开心，那么你们接下来就会很悲伤。

当然了，黄波他们四个已经有了些预感。

“好了，这是版本一，也是大家心中想的，或是期望看到的版本。接诊、救治、成功，这是一个流程。”刘半夏的笑容收了起来。

“但是我今天要说的不是这个，我们作为一名外科医生，站在手术台旁，你就得观察和评估患者的整体情况，也要对异常指标做研判。”

听到他这么说，所有人的神情也都跟着变得严肃起来，还想自己的理解与刘主任的理解有偏差。

“这个心态，我觉得也很重要。”刘半夏在心态上圈了一下。

“昨天的我心态就有些焦躁了，所以在做游离的时候，与往常的质量相比差得很远。估计李浩他们要是有时间，做得都比我好。”

“这也给我们提醒了，心态真的很重要，没有一个好的心态，就无法给患者一个更加准确的判断。不管是谁说的啊，晚餐的时候给自己加个菜，可以奖励一下。”

“但是心态、速度等等这些，也都是一个外科医生的基本素质。所以呢，这个事咱们还是得放在一边。”

“刚刚我说了人们期待看到版本一的情况，那是因为这样看比较省心，还非常的有正能量，能够鼓舞人心。”

“可是我觉得大家更应该关注的就是细节，并不是我们接诊的每一位创伤患者都可能会有ttp或是itp，然后需要我们费尽心思的去琢磨，到底是怎么回事。”

“就像昨天这个情况，患者肾脏撕裂伤虽然不是很长，但是很深。肝脏撕裂伤虽然不是很深，但是很长，出血量很大。”

“一直我都在讲，我们在接诊患者的时候，首先要想到患者，得把患者放在首位上。同时呢，还要保护好我们自己。”

“该做什么样的检查，根据什么来判断，这些上次也都讲过了。这次要讲的是啥呢？就是我们在手术台上应该注意的是什么。”

“我觉得首先要注意的就是患者的预后，我们做手术是为了给患者解除病痛困扰，而不单单是为了赚钱，图省事。”

“昨天这位患者有些特殊，出血量比较大。所以我在对我自己操作信任的基础上，没有给患者做肾脏摘取这样快捷的处置，而是选择了裂痕修复。”

“同学们，我值得表扬的地方，就是竟然做成功了。患者以后的生活会很有质量，不用只靠着一颗肾脏来扛下人生。”

“但是我并不是很想获得这样的表扬，因为我怕有的小朋友被我给带跑偏了。没有那个技术而硬上，到时候耽误的就是患者的生命。”

“患者的预后是非常重要的，我们在主刀的时候需要考虑。但是我们对自己的实力也要有足够的理解，这样才能保证好给患者一个很好的预后。”

“这两种观念并不冲突，所以你们以后的日子还是会很苦，需要不停的磨练自己的手艺。这样才能对自己的实力有所了解，才不会不行却以为自己很行的办了后悔的事。”

“我觉得，这就是咱们外科医生的大忌。因为我们能够给自己找到很多完美的借口来掩盖我们实际上的失误，即便受到问责，也是不痛不痒。”

“有良心的，会反思一会。没良心的还会懊恼，明明是在救人啊，是在为了患者着想，他们却不知好歹。”

“凡事都有两面，而在手术台上发生的很多事情，其实只有你自己最清楚。即便是同台的人，也无从去判断。”

“人们常说医者仁心，在古代那就是悬壶济世，送医送药。现在我们是医生，自己也得活着。一台手术费用那么高，咱们也送不起。”

“那么咱们唯一能做的，就是给患者提供最优值的诊疗服务。即便这台手术失败了，我们下台之后也敢去面对患者家属的眼睛，良心不受到谴责，那就行了。”

整个会议室很静，因为刘半夏说的这个问题可大可小，这可不仅仅是简单的病例复盘啊。

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