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1034 不简单的病例复盘 下（第1页）

“这个话题是不是有些沉重啊？觉得我这么说有些不合适。毕竟咱们这是一个很神圣的职业，干的就是治病救人跟死神战斗的活。”刘半夏笑着说了一句。

下边的人没人吭声，哪里没听出来他说的潜台词。

“其实啊，医生这个职业真的很特殊。”刘半夏又接着说道。

“有人说天才和疯子就差一条线，或者说先迈左脚还是右脚的问题。要我说，咱们医生差不多也是如此。”

“很多时候我们的选择，关系到的都是这位患者接下来的人生。很多时候即便还有命在，但是可能因为我们的失误，他以后的生活会很艰难。”

“咱们再举个简单的例子吧。这是一位低位直肠癌二期的患者来就诊了，正常患者的想法都是要保肛。”

“可是你对自己的技术没自信，还不想放走这位患者。毕竟关系到自己的钱袋袋啊，你可能就会用一些话术来忽悠了。”

“真心没法保啊，还得接受二次手术，还得多花钱。反正所有保肛的负面影响都说呗，最后患者成功放弃对肛门的主导权，交给你来处理了。”

“手术成功后，患者和家属还在感谢你。那时候的你没有任何的负担，因为低位直肠癌即便保肛成功，也可能会引起肛门功能障碍啊，你只是帮患者少了这个烦恼。”

“你的决定看似是替患者省钱了，你却忽略了患者日后余生中挂袋的费用，还有生活的不便利。更不用说，你也没有完全尊重患者的选择权。”

“再有一个例子，有些患者是三期、四期癌症了，我们应该如何跟患者家属去讲？我们在跟患者家属明确交代病情的时候，我们是否有主观上的偏差呢？”

“我接诊过几例类似的患者，手术指征根本没有了。我的选择就是放弃吧，不用再去推荐他们做化疗，钱花了、罪遭了、人也没了。”

“这是我个人的判断，但是这仅仅局限于某些中后期发展迅速的癌症而言。因为到三期后期或是四期的时候，他们的身体已经被癌细胞折磨得不行了，根本扛不住化疗药物。”

“说这么多，好多还都是负面的东西，就是想给小朋友们提个醒，我们医生这个职业很特殊。”

“以前我说过，我们就是一脚在诊室、一脚在法院。同时呢，我们也是将患者的生命掌握在手中。”

“医疗纠纷是一个耳熟能详的词汇，作为我们医护人员来讲，更倾向于称其为医闹。可是很多纠纷，真的就单纯是医闹吗？难道就没有咱们自己的原因？”

“这就牵扯到了我前边提到的那些，就说在手术台上的选择。即便患者家属复印了病历，请了明白人来帮忙看，他也没法去界定啊。”

“你们看，又回到了前边我说的那些。所以啊，很多时候，事情的关键就看我们当时心中的真实想法是什么。”

“这位患者手术完毕之后，还发生了一个小插曲。患者妻子的一位朋友质疑我，认为我把患者送icu就是让患者等死、坑钱。虽然他没明说，可是就是这个意思。”

“真当我听不明白好赖话？要是换我以前那个暴脾气，上去肯定是一顿连招。可是我控制住了，他拿我没办法了。”

“这也提醒我们，人生处处有陷阱啊。但凡我进行强有力的回击，被问责的就是我了。虽然还是今天这个格局，估计也是我在做检讨。”

“有时候也是真气，可是再气也得劝自己不气。人们会有这样的想法，就是因为社会上真的发生过类似的情况。”

“空穴来风，未必无因啊，苍蝇还不叮无缝的蛋呢。我们很多时候都会被患者或是患者的家属误解，质疑我们的判断、质疑我们给推荐的检查，质疑我们赚了黑心钱。”

“可是没办法，我们做的只能是解释。我的原则就是啥呢，不骂你，你就别还口。不动手，你就别反击。”

“但凡有患者或是家属影响了正常接诊，你就喊保安。但凡有人借机闹事了，你的第一个任务就是保护好自己的安全。寻找机会，攻其不备，将其制服。”

“我们选择忍受，但是不能任由人欺负。咱们急救中心的原则一直都是这样，但凡你没有错，是患者或是家属的无理取闹，我都会支持你到底。”

“但是你在接诊过程中有了明显的错误操作，不管你是有心的还是无意的，我也会管理。毕竟我还管着咱们急救中心的纪律呢，这事是正管。”

“今天借着昨天这位患者的情况，说了很多题外的话。实在也是因为昨天的患者太特殊，我们每天接诊这么多患者，他的情况并不具备普遍代表性。”

“但是他关于器官修复还是摘除的情况，还是有一定借鉴意义的，所以给你们都叫过来，分享了一下。”

“对于你们我只有一个要求，努力提高自己的医学水准、操作能力，接诊患者或是主刀手术的时候，量力而行，坚守本心。好了，该干啥干啥去吧。”

“啪啪啪啪……”

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