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庄慕和夏敬深到了包厢,齐骏英已经在里面等着了。
见庄慕进去,齐骏英立刻站了起来:“庄医生,请坐。”
“谢谢。”庄慕点头致谢。
齐骏英看了夏敬深一眼,发现后者一脸冷漠,虽然觉得有些奇怪,不过来者是客,便说道:“请坐。”
夏敬深点了点头,面色冷淡地坐了下去。尽管已经过去几天了,不过他还是对齐骏英不太感冒。
“……”齐骏英一阵无语,我没得罪你吧?
现在的年轻医生怎么这么没礼貌?齐骏英心想。
然后,想到庄慕刚才的样子,彬彬有礼。有了夏敬深这个反面对比,齐骏英对庄慕的好感竟多了几分。
双方坐定,齐骏英便开门见山了。
“庄医生,我就直接开门见山了。我看过庄医生做血管缝合的视频。不得不说,庄医生的血管缝合术很厉害!”齐骏英说道。
他对庄慕的感觉挺矛盾的,一方面庄慕是项远祁请来的后援。有庄慕的存在,他总觉得自己不被信任。
可另一方面,庄慕的血管缝合术的确是让他十分惊讶。
以庄慕的年纪能练成如此境界的血管缝合术,用‘天才’二字来形容都不为过。
临床手术能力可不是光靠强大的脑力就能提高的,要是没有同样强悍的动手能力作为辅助,那永远只能是一个理论上的巨人,行动上的矮子!
“齐医生过奖了。”庄慕含蓄地笑了笑,“齐医生今天找我过来是为了谈杜宾犬心脏搭桥的事吧?”
“对,我想问一下庄医生有什么好的想法?”齐骏英一边说,一边把杜宾犬的资料拿出来。
他今天来是来探探庄慕的虚实。
“根据杜宾犬的影像图显示,左前降支用单根左胸廓内动脉做桥血管,至于剩下四根桥就用桡动脉做桥血管,分别是主动脉-大隐静脉-对角支-钝缘支-后降支共4个吻合口。”庄慕拿过影响图,在图上比划了起来。
“用桡动脉?”齐骏英微微一愣,“狗的话,用大隐静脉就足够了吧?”
用大隐静脉和桡动脉做桥血管的区别在于通畅率,前者术后一年内有20%的病例会发生血管狭窄,大约有25%的病例会在五年内发生梗阻。
而后者桡动脉的长期通畅率远高于大隐静脉,五年通畅率达到90%,而且五年之后桥血管的质量依然很好。
虽然从狗狗的寿命来看,用大隐静脉似乎是足够了。
不过,庄慕更喜欢的是一步到位,毕竟杜宾犬又不是说只能活到14岁,照顾得好的话,活到16、7岁也是很有可能的。
反正都要做心脏搭桥手术,当然是要选择能够尽量延长杜宾犬寿命的方案了。
当然了,这也是因为庄慕有足够的实力去选择更难的方案。
“用桡动脉做桥血管的话,手术时间很难控制,风险太大了。我觉得还是用大隐静脉比较合适。”齐骏英摇头说道。
所谓心脏搭桥的意思,是指当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者梗阻,致使心肌供血不足的时候可以用一根桥血管,链接冠状动脉的近端和远端,绕过狭窄的血管,让血液能够顺利在体内循环。
而多重搭桥并不是指说用多根桥血管进行搭桥,毕竟人体内的血管也是有限的。
一般来说,除了特别重要的部位,例如心脏前降支部位必须用单根桥血管。其他的部位是可以用同一根
桥血管链接多根血管的,也就是一根桥血管搭多个桥。
但是,手术的难度在于每多搭一根桥,手术时间就会增加,同时引发不同程度的风险,这才是齐骏英没有把握做五根桥的原因。
在手术过程中,时间是很宝贵的,相同的手术,所用的时间越少对机体的影响就会越低。
齐骏英的计划跟庄慕差不多,区别就是他习惯使用大隐静脉做桥血管,而且他只打算搭四根桥。这是他根据自己的能力考虑再三做出的最佳方案。
现在庄慕说要用桡动脉,这无疑会使手术时间延长,所以齐骏英才会觉得风险太大。
庄慕看齐骏英反对,他也没多说什么,毕竟齐骏英才是主刀医生。这一点之前项远祁有跟他沟通过,他也同意了。
使用大隐静脉也可以,只要桥血管的质量好,并且医生的血管缝合做得好,也可以很大程度上降低术后血管狭窄的发生率。
“齐医生您是主刀,既然您决定用大隐静脉,那咱们就用大隐静脉吧!不过,大隐静脉的话,缝合的时候就……”庄慕又说了一些自己对于血管缝合的独到见解。
他对血管缝合十分精通,说出的话自然字字珠玑。
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