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第319章 去五医院急诊科（第1页）

云华市人民医院。

手术室的休息室内。

患者留在人民医院普外科，那肯定是何广义受益。

转去五医院急诊科，获利的一方就是陆安。

陆安微微一笑，“师兄，也别麻烦患者转院了，就在你们科做吧，现在就做！”

患者的术前准备已经很完善。

如果现在转去五医院，免不了某些检查需要复检，增加了患者的负担，而且患者的病情稍重，转院期间同样是有风险的。

最关键的是，这台手术可不是一个主刀医生就能完成的，需要普外科医护人员之间的默契配合。

相比于下，除了陆安，五医院普外科的实力肯定是要弱于人民医院，不管是医生层面上，亦或是护理团队上。

因此，在综合考虑之下，陆安肯定是让患者留在人民医院普外科。

“那好！”何广义笑着点点头，“既然小师弟都这么说了，那我们肯定是当仁不让了。”

他看向一旁的刘金火，“你去和患者签署手术知情同意书，让手术室准备接患者下来，我们准备开始手术！”

刘金火立刻道：“收到！”

整个普外科的手术团队行动了起来。

再次评估了患者的状态之后，陆安便开始了今天的飞刀之旅。

……

手术室内。

陆安、刘金火、宋义三人并排而立，依次在护士的帮助下穿上手术衣。

患者已经被诱导麻醉成功。

消毒，建立气腹，进入腹腔镜。

陆安开始主刀。

手术的第一步，便是腹腔内的探查。

“我们在探查腹腔的时候，一定探查须注意有无腹腔内的转移，比如腹膜、网膜、盆腔、肝脏、胰腺以及周围、腹腔动脉的周围，还有肠系膜的根部、腹主动脉旁淋巴结的地方的转移！”

陆安一边手术，一边讲解操作的要点。

宋义是第一助手，负责协助陆安，吸引积血，保证视野的清晰。

刘金火则是第二助手，负责扶着腹腔镜，掌控手术的方向。

“虽然在临床上来讲，不同来源的肿瘤，其转移的途径和范围不同，但是当有远处的转移的时候，说明肿瘤已经到了晚期，作为根治性的手术切除，已经是不可能的！”

“所以，对于那些恶性程度高的肿瘤，我们应该用较简单的姑息性手术！”

“如果在腹腔内探查，现有转移性的结节时，应该立刻取该处的组织，并且送送冷冻切片病理检查！”

“目前有一部分专家建议，在开腹前施行腹腔镜探查的时候，如果现已有肿瘤转移，可以避免很多不必要的剖腹探查术。”

陆安提起了患者的横结肠。

检查横结肠以及系膜的根部、小肠系膜的根部，以及胰腺下缘有无转移淋巴结，或者有肿瘤的直接侵犯。

“你们要注意，胰腺的钩突部，还有体尾部肿瘤，经常出现上面那些位置的部位转移，或者被肿瘤直接侵犯。”

“在患者是胰腺及壶腹部周围癌的时候，胆囊及肝外胆管，会明显得扩张起来，通常要在胆囊底部穿刺，抽吸胆汁，以此来降低张力，这样才有利于探查的进行。”

……

手术顺利结束。

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