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第298章 MDT会诊（第1页）

由于患者病情的急剧变化，陆安再次和患者家属进行主动沟通。

像这种重症患者，治疗是一方面，和家属的沟通更加重要。

甚至很多时候，沟通比治疗还要重要！

目前，患者的双侧臀部、腰部以及会阴部都出现了水肿。

皮肤呈一个橘皮样的改变，并且有热、烫。

炎症指标也出现反跳！

“如果若肺部严重症状真的来自创伤弧菌，预后更加的不乐观！”

陆安面色凝重的向家属描述了以上情况。

患者随时有可能出现呼吸、心跳骤停等情况。

好在患者家属最终表示知情了解，全力支持医生做出最后的努力，如果患者真的不行了，就算了，直接拉回家去。

……

于是，阮英政立刻请呼吸科、Icu会诊，先冒险行纤支镜下吸痰术，然后急送宏基因组诊断。

基因组结果现，患者的肺部竟然有多种泛耐药的级细菌感染！

包括鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌和肺炎克雷伯菌等等细菌。

这其中任何一种如果没有治疗好，都可以在短时间内导致患者的死亡。

但是也有不幸中的万幸，尽管患者肺部里面有各种很毒的细菌，但是更毒的创伤弧菌并没有！

“陆安，Icu来会诊了，让我们先用莫西沙星+头孢哌酮钠舒巴坦钠+万古霉素抗感染治疗！”

阮英政询问了Icu的会诊意见，目前的抗感染手段基本就是最高级别的！

“好，一定要提防真菌感染。”陆安道。

像这种免疫低下的老人，又长期使用抗生素治疗，基本上不可避免的会有真菌的感染。

除了常规的抗感染之外，其他的治疗方法包括营养支持、机械通气，抗凝、脏器支持等等。

“政哥，患者的肺部感染渗出需要一定的时间恢复，好在是肺部创伤弧菌感染的雷区暂排。”陆安继续道，“不过，接下来千万不要大意，任何一个小失误，都有可能导致患者的死亡！”

患者在死亡的悬崖边稍稍稳定了身形，但是病情仍在持续的进展。

阮英政面色凝重地点点头。

这些天，他真的是睡不着觉啊，天天在思考着这个患者。

要不是科室里有陆安帮衬着，他可能早就想要放弃了。

再次查看患者的情况，他的左侧大腿没有创面的皮肤，不再像之前那样均匀地水肿，而是出现了一片片红色的皮肤改变，并且迅向大腿根部蔓延，阴囊的表皮也有剥脱迹象。

虽然患者的血压还算稳定，而且炎症指标看上去是可控的，但是皮肤病损的变化，似乎昭示着病情正暗流汹涌，朝着更加凶猛的方向展。

……

中午吃完饭，回到科室，陆安和曹天辉继续谈论患者的病情。

“小陆，我觉得还是要再请一个多科室会诊，做一个mdT更好了。”曹天辉道，“把大家聚集在一起，共同商讨患者的病情。”

“好的。”陆安点点头。

其实在临床上，他大部分时候都喜欢单打独斗。

一个人分析病例，一个人现问题，再去思考解决的方法。

这也是取决于陆安强悍的能力，一般人可能早就去搬救兵了。

但是临床上的工作，自己一个人不可能面面俱到，mdT的多学科会诊就是集思广益，共同谈论患者接下来的治疗方向。

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