手机浏览器扫描二维码访问
第七十八章 取断钉1（第1页）
罗明来报到，认识了小蔡等人的精彩经过只是一个小插曲。
骨科手术室，陈博、张宇、马尚趣和罗明都在。
今天要做的两个病号刚好都是陈博到罗明他们那里下乡义诊时候约好的病号。
一个是十岁的小男孩，关勇，要取断钉的。
另一个是五十几岁的阿姨郑怡，腘窝囊肿，要做切除的。
现在准备做的就是小孩关勇的手术。
小孩是股骨骨折以后，用了弹性髓内钉固定，结果拔钉的时候发现其中一枚弹性髓内钉已经断了。
断在里面的部分很长，至少有十几厘米，而且距离原来的入口最近的部分都有差不多十厘米远，另一头又在股骨颈的部位，正常来说要拿出来，肯定需要在骨头上凿开个比较大的口子才有机会。
而开口的大小，取决于医生的技术。
一般情况下，时间拖的越久，取出来的难度越大，要凿开的骨道可能就越大，严重的甚至会引起骨折。
所以当初小孩家属不同意取的原因就在这里。
这个小孩住院之后陈博他们科室也内部讨论过，要怎么取。
各种方案都有，总结下来主要涉及两个问题。
第一个问题就是切口的选择。
因为断针近端在股骨颈内，这个部位肯定不是开口的很好选择，所以直接在小腿远端作切口是共识。
至于是在内侧还是外侧开口，陈博和吴振南有不同的看法。
吴振南认为，断钉远端稍偏向外侧，所以从外侧开口比较容易找到钉尾，而且外侧没有重要的血管神经，操作比较安全。
赵东来副主任第一个表示支持。
而陈博则认为，从内侧开口更好，因为弹性髓内钉近端部分是有弧度的，从内侧取更能顺应这个弧度，从外侧的话则会形成角度，难以取出。
这个说法得到了韦主任的支持。
反正最后手术是陈博做，既然韦主任也支持他，赵副主任和吴振南也没再反对。
第二个问题涉及的是工具的选择。
常规工具无非是止血钳、持针钳和克氏针剪这一类通用工具。
前两样体积比较小，可以从小口进去，但是力量有限。
后面一样体积比较大，夹持力也较大，得有充分的空间才能进得去，想夹住骨髓腔内的断针，显然不具备条件。
所以现在的工具就是，没有工具……
这个问题不解决，就给这台手术增加了很多的难度。
而且钉子断在里面已经有两年了，骨痂包裹、钉子变形等一系列可能的问题再次增加了手术的不确定性。
赵副主任的意见是要开个骨窗，充分显露断钉位置，以便可以使用像克氏针剪这样的强有力的工具。
韦主任没有表态，因为他也想不到有什么好办法，这时候他看到了若有所思的陈博，就问了一下陈博的意见。…
“对这种病号，我也没有很好的办法，只能尝试各种工具了，实在不行，开窗确实是取出断钉最有效的办法。”
陈博实事求是的说出了自己的观点。
后面大家统一了意见，从内侧开口，开窗取断钉。
……………
现在马尚趣已经完成了病人的消毒铺巾。
今天上台的换成了一个男护士，贾增义，麻醉师还是王若昀，这么一来整个手术间就只有一个女的了。
陈博一边戴着手套，一边看着王若昀道：
“若昀啊，你知道找对象要找什么样的人吗？”
贪恋你又不是我的错 我的老婆是顶流天后 家有美女总裁老婆 直播：我在异界当领主 僵约：开门一个马小玲 摆地摊之后我爆红了 人在宇智波，马上谋反，勿回！ 卑鄙的体修 我在超凡世界变异了 陛下娘娘又不要你了 海贼：不正之义 影后古代生活录 港片：我大D绝不带头盔 从终极一班开始签到 炼气三千年的我加入聊天群 桃运仕途：我的美女领导 nba：传奇老板，激活巅峰麦迪 猛鬼敲门，我反手锤爆他的头 诡异世界：我以武道横推八万里 洪荒：开局镇压西方教
余生我要我们在一起
五年前，她与他经历了最刻骨铭心的爱情她活波可爱，他高冷腹黑她们爱的痴狂，爱的甜蜜可是命运却喜欢捉弄有情的人他们成了伤害彼此最深的陌生人本以为，从此咫尺天涯，各自安好不曾想命运又让他们重新纠缠在一起！这次，他说余生我要我们在一起！永不再分离！如果您喜欢余生我要我们在一起，别忘记分享给朋友...
开局融合霸王，杀敌就变强
许千秋穿越到一个人与妖魔并存的世界。开局成为一个王国的大皇子，谁曾想，这王国面临妖魔入侵，被连破四十余城，危在旦夕，而国王居然要他带兵去攻打妖魔。幸好，最强杀敌系统开启，融合霸王之力。从此，这个世界多了一个疯狂的杀神！恭喜宿主斩杀妖魔，获得燕云十八骑。恭喜宿主斩杀妖魔，获得虎啸龙吟铁布衫。恭喜宿主斩杀妖魔，获得人物卡李存孝。许千秋率军大破妖魔，收复失地，可就在即将打到妖魔老巢之时，朝廷竟与妖魔签订和平协议，下旨让他鸣金收兵。许千秋目光幽幽的看向王都方向，要知道，他不仅斩杀妖魔能够获得系统奖励斩人一样可以！！如果您喜欢开局融合霸王，杀敌就变强，别忘记分享给朋友...
完美女仙
这是一个名叫仙魔大陆的世界。朱文婷出生自东柳城朱氏家族，机缘巧合之下救了天门宗创史人天宗老人学会了天宗十剑这门稀有功法，取得武斗大会的胜利而当上了下一任的城主，拥有享之不尽的荣华富贵，可惜这一切美好未来都被魔神殿给破坏了，魔君英不凡为获得神器而一手摧毁了东柳城四大家族，朱文婷从一个大小姐转变为孤儿，她立誓只要自己不死，就一定要亲手杀死魔君英不凡，摧毁魔神殿为自己的族人报仇雪恨。武境六道人道境玄武境地理境天平境阴阳境帝王境传说两境仙境魔境功法等级低级中级高级稀有级兵器分类普通兵器王器神器炼丹术淬体丹回魂丹破境丹化毒丹如果您喜欢完美女仙，别忘记分享给朋友...
三国之神兽奇兵
穿越了，方莫一觉醒来回到三国，变成了一条狗，然后发现自己有一个金手指，开辟领土，就能获得各种恐怖的兵种。这下，方莫可就站起来了。虎豹骑？不好意思，我真的能驱虎逐豹！白马义从？不好意思，我有白蛇阵。西凉铁骑？能打的过一群拿着狼牙棒的金刚？吕布？别闹了，你连一个金刚都打不过！至于智谋？我的天，你不会以为一群猴子能为了几根破香蕉就背叛我吧？ps前面由于主角没有领地，所以这是一本慢热的书。ps2由于词汇原因，这注定不可能是史实正剧，很多好词都是三国之后，没办法，只能用了。你们要跟我计较，我也没法。如果您喜欢三国之神兽奇兵，别忘记分享给朋友...
狼性总裁晚上见
一张面具，夜夜沉沦，当面具揭下，顾允儿才发现这是一场蓄谋已久的背叛，时过境迁。他说，孩子打掉，回到我身边来。他将她从深渊救出，却又将她拽入另外一场密谋的陷阱，真相被揭开，她才明白最锋利最残忍的刀，握在最爱的人手里。她倒在血泊里，拉着他笔挺的裤腿，苦笑道。你爱过我吗？他冰冷绝情的看向她，一字一句阴鸷道，从未。如果您喜欢狼性总裁晚上见，别忘记分享给朋友...
三国：我帮刘备种出万里江山
农大研究生蓝田穿越三国，没有金手指的他靠种田崛起。科学种植让百姓能吃饱，科学种植让百姓能吃好。小沛农界大司马，金牌导师蓝子玉。从误解刘备的仁义，到帮助他争夺天下，蓝田逐渐了解这个三国第一创业人。刘备有了他，军队再也不为粮食发愁。关羽有了他，荆州固若金汤，吕蒙背刺失败。刘备我有蓝田胜过雄兵十万。诸葛亮蓝田之才不亚于亮。赵云怎么说呢？其实蓝田对人性看得太透。刘婵舅父，颇思蜀否？所有人都认为蓝田是个不世之材，唯独他自己觉得只是平庸的种田人。如果您喜欢三国我帮刘备种出万里江山，别忘记分享给朋友...