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第121章 肿瘤无处不在2（第1页）

金真实主任没过多久就到了，一位堂堂主任因为一个住院医生的请求就这样做，真的可以说是很罕见的事情，甚至她还带着自己平时用的便携式超声设备，秀一低头行礼是理所当然的，“谢谢主任。”“嗯？不，不，患者在哪里？”“嗯，在那里。”“哦。”金主任看了一会儿患者，惊叹了一声，因为患者的状态看起来非常不好，简直就是死里逃生的状态，这是理所当然的，“啊，对了，说安装了肾上腺素。”“嗯，如果原因不解决……可能醒不过来。”“你认为原因是嗜铬细胞瘤？”“嗯，我是这么认为的。”“嗯，那我得好好找找。”一瞬间，紧张感在金主任的眼神中蔓延开来，嗜铬细胞瘤是在肾上腺，也就是肾脏上方的组织中生长的肿瘤，通常情况下，应该用腹部ct或ri等检查来诊断，因为用超声很难检查到，‘怎么说……取决于医生的能力。’金真实主任想起了自己的恩师、腹部影像医学会的巨头都以夏，他是那种连别人做不了的胰腺组织检查都能轻松完成的怪物，师从他的金真实主任对自己的手艺也很有信心，嗖。于是金真实主任相当自信地把超声设备放在患者腹部，同时把视线转向秀一，“说句可能的话。”“嗯，主任。”“没有的东西找不到，有的才能看到，知道吗？”“嗯，我知道。”“以防万一，我找不到的话，不要就不做其他检查了。”“嗯，主任。”金主任说明了一些注意事项后，再次转向显示器，幸运的是，患者不是很胖，检查比较容易，虽然要找的器官是肾上腺，也不是那么容易的，但毕竟容易一些，“首先……现在是右侧肾脏。”“嗯。”“从上部看……嗯。”但是金真实主任不负盛名，很快就找到了右侧肾脏并扫描了上部，那里什么也看不到，不，有是有，但那是正常组织，“只是肾上腺，嗯……用心灵之眼来看的话，好像有点大，但还不足以判断有异常。”“可以看一下左侧吗？”“你真的很确定啊？”“嗯，主任。”别人可能完全不知道，但现在秀一不是刚和世界上最优秀的诊断目的人工智能仲景讨论完吗？之后又进行了一些对话，所以秀一坚信患者是嗜铬细胞瘤，[别动摇，除了嗜铬细胞瘤没有别的原因。]‘我知道，这是百分之百。’所以即使金主任在右侧什么也没找到，他也一点没有动摇，秀一的态度理所当然地给安达和吴夏留下了深刻的印象，‘即使错了，我也永远追随。’‘对……内科医生就应该对自己的推理有这样的信心，这才是内科医生。’于是在场的所有人都用比刚才更明亮的眼睛开始盯着超声设备的显示器，‘啊，莫名紧张。’感受到大家视线的金主任轻轻摇了摇头，做一个检查有这么多相关科室的医生跟着出来，这好像还是第一次，‘总之，真是有趣的家伙们。’金主任也知道内科有秀一的粉丝俱乐部，因为几乎像秀一的喇叭手一样宣传他的人有李贤忠、申贤、赵泰镇，足足有三个，总之，金真实主任在令人窒息的期待中再次移动了设备，很快左侧肾脏露了出来，它上方的肾上腺也露了出来，“哦。”那里有个东西，而且还不小，不，甚至可以说很大，“差不多……有6厘米了。”“是嗜铬细胞瘤吗？”“啊？啊，非常明显，好大啊……为什么之前一直没有感觉到症状呢？”这么大的嗜铬细胞瘤，平时应该会有心慌、恶心等症状，而且还会剩下很多，但金真实主任的问题还没有传达给患者，因为患者完全失去了意识，“不太清楚，实际上患者来医院的时候意识就已经不清醒了。”“没有家人吗？这么大应该周围的人不会不知道。”“有是有，但是……都在国外，住院后一次也没来过。”“哎呀。”金真实主任若有所思地点了点头，独居人口增加，至少从医疗卫生角度来看，并不是那么令人高兴的事情，其他时候也一样，但特别是生病的时候，家人或亲近的人会有很大的帮助，不仅是情感上的支持，现实中也是如此，“那么患者的基础疾病……可能还不知道？”“幸运的是，患者之前就诊的医院可以先去查看记录，但是那里也不知道患者是否有其他症状。”“嗯。”金真实主任再次转向自己拍的照片，一个足有6厘米的巨大肿瘤盘踞在肾上腺，不知道这件事既令人惊讶又令人遗憾，但担心这件事不是医生该做的，“这个可能需要手术，现在这种情况很难吧？”医生必须考虑未来的事情，“嗯，现在绝对不行，即使没有安装肾上腺素，在没有预处理的情况下切除嗜铬细胞瘤……”，！秀一也是同样的想法，不，秀一从很久以前就开始考虑患者的未来了，“啊，有计划啊？”“嗯。”“说说看？”“啊，嗯，主任。”金真实主任也能从秀一的话中部分了解他的想法，她作为腹部影像医学主任，参与嗜铬细胞瘤的治疗和诊断无数次，作为在一定程度上走同样道路的人，她对秀一的想法很好奇，‘已经知道他有多优秀了。’这不仅仅是听李贤忠等人说的，自己也有亲身经历，但仍然很难完全抹去秀一是住院医生的想法，‘难道这次也是？’这种想法仍然非常微弱地存在着，“首先要在维持肾上腺素的同时进行血液检查跟踪观察，刚才安装肾上腺素时做的检查显示患者目前有高氮质血症、代谢性酸中毒，心脏酶也升高了，首先要看到这些指标下降才能去除肾上腺素。”“嗯。”不管谁听，这都是正确答案，甚至不是内科医生的金真实主任也能马上理解，非常清晰，但秀一没有给金主任惊讶的机会，继续说道，“但为了做到这一点，必须先抑制这次发现的嗜铬细胞瘤的症状，这样才能消除原因。”“对，那要怎么做？”“还是要开阿尔法阻滞剂处方，当然，仅靠超声不能百分之百诊断，所以根据患者的恢复情况，最好做一次ibg扫描。”“好，然后呢？”“在预处理完成的情况下，手术就没那么难了，我会申请腹腔镜下左侧肾上腺切除术。”“好，嗯，好。”金真实主任再次确认了秀一很优秀，诊断过程令人惊讶，诊断后的计划也很完美，‘羡慕啊，李贤忠、申贤、赵泰镇。’其实平时听他们炫耀的时候，更多的是烦躁，但经历了这些，知道他们三个，不，除了李贤忠，都相当克制，‘没必要再打击他了。’想到回去要相对较差的住院医生们指导，就觉得有点可怜，但幸运的是，金真实主任知道要培养幼苗，当然，她也听过很多关于天才的传闻，但像秀一这样优秀的却没有，‘走吧，回去培养我们的孩子吧。’于是金真实主任慢慢站了起来，“好，我留下我的意见，申请泌尿外科手术的时候附上使用。”“嗯，谢谢。”然后她拖着超声设备准备离开重症监护室，如果没有人挡住路的话，“哎，谁啊，谁挡住路了。嗯，金主任？”是申贤，和平时不同，他相当激动，一看到他的脸，秀一就想起了一个约定，‘啊，对了。’[已经早上了吗？]‘啊，该死……和科长约好了，我忘了。’申贤急忙向金真实主任道歉，然后大步向秀一走来，他看起来心情不太舒服，但也没有大发雷霆，“在，在看患者吗？”在研究室独自等待的时候，甚至给秀一打电话他不接的时候，申贤有点生气，但在打听之后，得知秀一在他像家一样使用的值班室附近的病房，行踪在重症监护室后，情绪稍微平静了一些，“啊，科长，对不起，我在看这个患者……”“不，不，看了就好，还安装了肾上腺素，嗯，应该很累吧。”申贤急忙查看患者，他担心如果是没什么大不了的患者怎么办，这是一种很奇怪的情绪，他非常希望秀一不要因为这样的事情而疲惫不堪，‘安装了肾上腺素就好，应该可以放心了，即使是和李贤忠的约定也应该可以放心了，嗯，不管怎样。’幸运的是，肾上腺素放在非常显眼的地方，因此申贤可以放心一些，“不过还是应该打个电话，对不起。”而且从秀一的态度中能看出一定的诚意，因此申贤反而咯咯笑了，“不，不，没关系，现在没事了吧？”“啊，嗯，患者情况稳定了，意见也刚才说了……安达老师可以记录下来。”“好，那我们聊聊，我想了想，明年要参加学会，从现在开始得做些准备了。”“嗯，主任。”：（）妙手神医：从融合ai开始

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