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第七百五十九章 是寒证（第1页）

许阳问：“刚刚是谁说的？”

年轻大夫忐忑地站了起来。

许阳宽慰道：“别紧张，说说你的想法，为什么你会觉得一开始是阳盛？”

年轻大夫有些紧张地说：“这不是急性胆囊炎嘛，我看到过的医案，处方基本上都是苦寒泻下之类的，那肯定是阳盛。毕竟是急性炎症嘛，而且白细胞也明显增高了。”

许阳不觉又皱了皱眉：“这个问题我记得我说过几次的，应该也在公众平台上介绍过相关的医案吧。”

那年轻大夫有些茫然，他倒也关注了许阳。但是许阳的账号是分成两部分，一个是面向大众的，介绍一些有趣的中医知识。另外一個是枯燥难懂的专业知识和理论。

这年轻大夫下班了才懒得研究专业知识呢，要关注许阳，也是看看八卦看看许阳大夫又跟谁撕逼了。

年轻医生顿时尴尬起来了。

许阳用手挠了挠皱着的眉心，他也没想到科普了这么久，还是有这么多人摆脱不了检查报告的桎梏。

走真中医的道路就是简单一句话，可实践起来太难了，连省中医院都是如此，更何况其他医院？

许阳呼吸稍稍沉重，感觉让天下中医院都走明心分院的路子，这是一件非常艰辛的道路啊。

见许阳不说话了，那年轻中医脸一下红透耳朵根，也不知道自己是不是说错了。在这寂静的会议室里，他甚至都不知道自己为什么会在这里。

终于熬过了那寂静的十几秒钟，许阳按了按手，说：“坐。”

年轻中医如蒙大赦，赶紧一屁股坐了下来，连头都不敢抬了。

许阳道：“我一直都在说咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候照不出来胆囊发炎了也找不到腹膜炎这个病就治不了了吗？”

“急性炎症啊，白细胞增高，一般是见于阳盛，是需要清热泻火。但你们也要听清楚了，这只是一般情况，那如果不一般呢？你们怎么评判是一般还是不一般呢？”

台下一下子又沉默了。

许阳叹了一声：“还是那句话，中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然，你就很难降低误诊率，也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”

“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息，但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了，后面也就没办法治了。”

“我们从病人的症状上来推断，首先病人年纪快八十了，肾气已衰，最开始是憎寒发热无汗，这是为什么？这就是正气虚衰，无力鼓邪外透。”

“同时又间见呕吐腹痛，渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断，就从中医来看，这是什么？这是少阴虚寒，肾虚寒这是根本。”

“又见太阳表寒实，渐渐传到了太阴里虚寒证这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证，表里同病。这就要引用大原则了，诸症续当先解表。”

“只可惜表寒始终未解，表气闭塞，寒邪就出不去。而这个时候，前医又用了三十多剂苦寒药，这不是雪上加霜吗？瞎胡闹！一下就导致病人三焦气化冰结。”

“寒邪由皮毛经络进入，层层深入。真阳日益衰落，膀胱就无法气化了，聚水自然也就肿了。脾也阳虚，无法运化水湿，水肿就更厉害了。”

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