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沈昱川抬头望了一眼悬挂在病区走廊的时间,看着站在身旁的沁言,“我接下来还有手术要做,会比较忙,有什么事情打电话给我。”
沁言:“好!我知道你今天有好几台重要的手术呢,加油哦!”
他点头,这时,她负责的床位呼叫铃响起,沈昱川催促:“去吧,叫你了。”
他们前往各自的岗位忙碌着,第一台手术是一位脐膨出的患儿。
先天性脐膨出是胚胎期发育受阻所导致的畸形,每5000~7000名新生儿中就有1例,男多于女。
轩轩出生时腹壁破损,肚皮上裸露着一个几乎和他肚子一样大小的“肉球”,里面包裹着肠管和部分肝脏。
巨型脐膨出是由于先天腹壁发育不全,脐周围皮肤组织缺损,腹腔内脏器在腹膜的包裹下向体外膨出。
膨出物和轩轩头一般大,手术是一次到位还是要分期,要看轩轩腹腔是否有足够的空间。
由于腹腔脏器位于腹壁外,使得孩子的腹腔发育差,容量小。
术前,沈昱川和同事对轩轩进行全面评估后,认为可以一次将膨出物全部回纳腹腔。
术中,沈昱川将包裹在内脏外的膜剥离,接着在轩轩肚皮上搭了个“小帐篷”,包裹保护外露的内脏,逐渐把内脏一点一点送回腹腔。
术中发现,膨出的是全部的小肠还有一半的大肠,还包括少量的肝脏。
脐膨出手术的时机和方式的选择都必须“恰到好处”,如果强行将“跑出去”的脏器回纳修补,腹腔压力过高,会导致患儿呼吸功能不良,肾脏缺血等。
另一方面,手术如果不及时,对患儿造成的伤害更大,膨出物外面的膜就会破损,导致腹腔感染。
膨出的肠管会梗阻,再复位回腹腔就会因为挤压导致腹胀严重,还会挤压胸腔,导致肺功能受影响。
手术台上,沈昱川将所有的注意力和精力高度集中于一处,全副身心地投入到手术中,不敢有丝毫懈怠。
复位以后,沈昱川把4厘米的脐部缺损修补好。
一天时间下来,多台手术终于结束,沈昱川难免会有一些疲惫。
沁言将这一切看在眼里,心中满是疼惜,她特意花费心思去准备营养餐。
看到桌上摆满自己爱吃的菜肴,沈昱川一边吃一边夸赞道:“我媳妇儿做的饭菜,比外面那些大厨做的还要美味!”
沁言的脸上浮现出一抹温柔的笑容,“上班辛苦了,喜欢就多吃一点呀。”
沈昱川关切道:“你每天也要上班,同样很辛苦!我请个保姆回来帮忙做饭做家务吧?这样你能轻松一些。”
沁言闻言反对:“不用啦,我不太习惯陌生人出入我们的家。”
见她态度坚决,沈昱川为她夹菜,“听你的!你不用那么辛苦为我做饭,我可以带你出去吃,换换口味也好。”
沁言:“没事!也不是天天做。”
除了休息,白天在家,两人上班时间多在食堂吃饭,好在食堂的饭菜味道还不错。
实际上,婆婆之前也曾提过要给他们请个保姆或者钟点工,被沁言委婉拒绝了。
……
14岁的鑫鑫突发腹痛就医,沈昱川诊断鑫鑫患了急性阑尾炎。
急性阑尾炎作为常见的急腹症,传统上常通过手术切除或抗生素保守治疗来应对。
这个孩子是个急性淋巴细胞白血病患者,现白血病治疗尚未结束,处于规范治疗间歇期。
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