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“邹先生,你的肝癌,是病理检测确诊的?还是通过影像学检查确认的?”
病理检测,是癌症确诊的金标准。
即将病变组织从身体内取出,在体外做免疫组化,甚至基因分型。
这是百分之百确定癌症的方法。
但是,取出病变组织无论是手术还是穿刺活检,多少都有一定的风险。
经验丰富的临床医生,也能通过增强ct、增强核磁共振、pet-ct、超声造影等各类影像学信息,再结合一些身体化验指标,来诊断实体癌症。
只不过,主要靠影像学来诊断癌症的可靠程度,略低于病理学诊断。
一般来说,像癌症这种重大疾病,多数都是通过病理学诊断来确诊。
除非临床医生,对自己的影像学判断,非常的自信和确信。
毕竟,这是癌症。
患者一旦得知自己得了癌症,身心状态很有可能发生巨大变化,甚至会做出匪夷所思的决定或行为。
要是最后确认是误诊,乐子可就大了。
脸色蜡黄,神情蔫蔫的邹毅,回道:“给我做检查的,是我们当地挺有名气的一位肝胆专家,是他告诉我的。”
“我只记得当时做了不少检查,ct、核磁共振等各种拍片子,还有各种化验。”
“至于是病理检测确诊,还是影像学来确诊的肝癌,我就不清楚了。”
“那时被怀疑得了肝癌后,我的大脑就成浆湖了,想东想西乱七八糟。”
邹毅又长叹道:“也就这几天,我才清醒过来,想着趁着我的身体还算可以,把一些事情梳理一下,免得将来有心无力了。”
安静站在一旁的柳启伦,敏锐察觉到余至明肯定不是随便一问。
他面露期待的问:“余医生,是不是邹先生的肝癌,还有其他的可能?”
余至明没有回应,又对邹毅的肝部做起了细致检查。
这次检查了六七分钟,他才收回了手。
迎着邹毅和柳启伦忐忑和紧张的目光,余至明谨慎的道:“根据我的检查,不像是肝癌,更像是肝脓肿。”
“这样吧,我安排你们去肝病研究中心做进一步的确认检查。”
有一些肝部疾病,容易被误诊为肝癌。
比如,肝硬化结节。
大多数原发性肝癌,都是在肝硬化的基础上产生的。
肝硬化较重的患者,肝的本质会呈现大批的增生性的结节。
这种结节和早期的肝癌在临床影像学上有时很难区别。
同时这两种病的肿瘤患者又往往伴有甲胎蛋白升高,所以容易混淆。
再比如,肝血管瘤。
它和肝癌都是血管较为丰富的占位性的病理变化,经彩色多普勒超声临床诊断检查,通过ct增强扫描的临床诊断检查,都会显示出丰富的血流,所以容易混淆。
余至明所说的肝脓肿,是机体某一个部位受到感染以后,通过血源性的播散,在肝脏产生的一种病理变化。
病人往往会表现为乏力、低热、消瘦、肝区不适的临床表现。
从病理表现来看,脓肿很小的情况下,不容易和肝癌相区别。
余至明的话,让邹毅蹭的一下从检查床上站起来,目光闪闪。
“余……医生,余医……生……我……”
邹毅一时激动的呼吸急促,舌头打结,都不能正常说话了。
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