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第275章 颅内开刀风险巨大（第1页）

“波恩大夫，你是外科行家，请问您怎么看此事？”卡特抬头看向波恩教授。

波恩教授面容凝重，“颅内开刀风险巨大，况且我没听说过这类术式，你们具体怎么打算操作？”

尽管波恩教授嘴上说得如此客气，眼神却直勾勾地看着叶一柏，心知这种冒险方案必然是由这位年轻人提出来的。

“我们可以通过脑电图定位癫痫区域。如果位置适合直接进行切除，比如颞叶或是大脑半球局部，就可以直接施行切割手术。但如果癫痫灶难以确定或存在多处，那么可以让病人或家属自行决定是否继续药物治疗或采用姑息性手术。”

“你说的这种姑息性手术究竟要怎么做呢？”波恩教授神情更加紧绷。

“可以考虑切开胼胝体、切断软脑膜下横纤维或者迷走神经刺激治疗。”叶一柏回答道。

波恩教授额头上的皱纹拧成了三字形。脑部乃是人体最重要的器官，特别是叶一柏提出的这种近两亿神经纤维组成的人类大脑最大联结纤维。一旦出现问题，后果将是不堪设想。

相比之下，切断皮质层面连接纤维的风险略低，但对于皮质层附近的癫痫灶才能适用。

至于迷走神经刺激治疗这一点，倒是让波恩想起了早年在权威期刊上见过的一种经皮肤进行迷走神经刺激从而治疗癫痫的研究报告，单凭这一点便可看出叶一柏所提确实非虚言而是经过深思熟虑的切实可行的方案。

波恩教授对这名学生愈发赏识。毕竟那份关于经皮肤迷走神经刺激治疗癫痫的报道出现在主流学术刊物中，且记得那个案例并不十分显着，但偏偏叶一柏竟能从中看到端倪，说明他对学业研究是相当认真用心的……

“这脑瓜子上的手术风险可大，那胼胝体的切断还是别做了。若癫痫源藏在脑皮层里，用纤维横切或迷走神经刺激或许可行。后者不必动刀，风险也小些，要是家属点头同意，咱们不妨试试。只是这迷走神经刺激器，你打算是如何安置呢？”

叶一柏沉吟片刻，“那玩意儿原理不难弄明白，可是如今这脉冲发生器能做得多小巧呢？”

“你说什么？”老村医波伯惊讶地看着他，“你是想将这小东西植到体内去？”

见叶一柏沉默不语，波伯虽历经风雨，此时也不禁感叹道，这小子真敢想象啊。

“这般微小的设备现今确实做不出，唯有在病情发作前兆时施加外部刺激。让病人家中常备一套，一旦发现不对劲立即用。”

“此计策固然稳妥，然则对于生活品质无明显改善。除非万般无奈，方会如此考虑。”

眉头紧皱了一会儿，老村医微微点了点头。他对学生为何如此固执于改善病人生活质量感到困惑，毕竟当今外科学以切除、缝合为主流。

旁边的卡特大夫听着他俩对话，还特意拿了张纸片记录。像他们这样级别的医生早已难得遇到新奇事儿或是顿悟。但今日听罢二人辩论，他心中顿觉耳目一新。“关于神经系统学方面，我没看出什么问题。如果手术实施也没有阻碍的话，我认为可以试上一试。”

三人交换了个眼神，心领神会。

就在这时，门响了，魏如雪满脸复杂站在叶一柏办公室门口。

来之前她忍不住打听起这个叫叶一柏的人。听到其他患者说他是“呆头鹅”，杨家媳妇一时尴尬万分。直到碰见那位彬彬有礼地询问预约安排的托马斯参赞时，她才突然意识到——这位曾经被自己看不起的孩子已经变成了需仰视的存在。

“进来吧。”叶一柏平淡地说道。

手提包包走进屋内，魏如雪本意想要与叶一柏单独谈两句，见波伯与卡特大夫同在，又不免踟蹰起来。

“魏如兰的亲眷，请坐下说话。”叶一柏指指桌前木凳。

魏如雪正在纠结自己对叶一柏的态度该如何把握。闻言不由得一愣：亲眷？这是什么奇怪称呼？她脸上的不满表露无疑。

对此叶医生并未放在心上，轻声细语解释：“是这样的，几位长辈和我商量过了，认为您妹妹魏女士现在的状况急需通过手术来缓解病情。当然具体方案还需根据最终诊断报告确定。不过在此之前，须得先征求你们家的意见才行。”

“您跟病人究竟是何关系？”

魏如雪疑惑地看着眼前之人。难道这素娥的儿子并不清楚彼此间联系抑或是根本没认出自己吗？

尽管曾多次前往叶家，然而她和叶一柏交集并不多。两方都心照不宣选择避免尴尬相见。

可能，真是没认出来吧。

“如兰是我的妹子。”即便未被识破也好，在场这么多人省去了不少麻烦事。

“那您了解过她的病况有多严重了吗？”

想到方才所见景象，魏如雪言语中仍旧带着颤抖：“知道她生育后偶尔犯病，却不曾料想竟发展至此...”

闻言叶一柏同卡特相互看了一眼，随即严肃答曰：“现在我将要向您说明推荐进行外科干预的理由：自患病至今已近八载，并且频繁使用安眠药物导致依赖；加之治疗期间长期服用镇静mazui类药剂，更进一步增强了这种现象。由此可知无论是药物耐受还是正确执行医嘱方面考量而言，开颅手术无疑是比单纯依靠服药更为明智的选择。

不过开颅手术并非小打小闹，存在诸如术后失去语言能力、行动不便乃至大小便失禁等一系列潜在危险性。因此究竟采取哪种治疗方法还需征询患者亲属们的共同意见。”叶一柏语气沉着坚定。

魏如雪紧紧抓住手中包带，嘴角颤抖不已。好一会儿才能勉强开口发出声音，“怎么会这样？上次见面还好好的呀...病情真的已经恶化到这种地步了么？”

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