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第10章 第96集(第1页)

渴有几等,准确而美,渴不能饮———发热而渴-渴欲饮水(数升)

发汗法和解肌法有一个是“发热不渴”,在温病透表法里有一个“发热渴”,从本能医学如何理解为什么渴?为什么不渴?这个问题涉及一个很重要的点:渴与不渴。

渴欲饮水(数升):白虎汤证汗出伤津

你看感冒不渴,温病渴。渴是因为什么,一大量的排汗,体液大量的丧失以后发渴,这是一种渴。这个渴看出来了,像白虎汤证,老发汗老出汗、散热,看出来了发渴。在白虎汤之中有大渴,我们知道津液丧失的太多,我们撤热用通便的方法排异,解决这个渴,如果不够再加人参生津液,这是一种病势。不是有白虎汤,有白虎加人参汤吗?这两张方子的差异就在渴上,记住,这个是要记住的。

发热而渴:温病内热伤津

温病发渴,它是在内部高强度的代谢,产生的热量,在肺和周围组织用温差散热,把水份带出去,它是内部的温度太高,引起来的渴,两种渴。所以我们如果看到这样的病例,没有发汗他发渴,我们就知道是内部的,在高强度的代谢过程中产生的热,我们给他水喝。

发热恶寒的绝不喜欢冷饮,你说呢?喜欢热饮。喜欢冷饮的人,可能就是白虎汤证这一类的病人,他要散热老嫌散的慢,喝点冷水就舒服了。

渴不能饮:五苓散证体液代谢障碍

五苓散那个渴欲饮水,喝下去了水下不去,难受,在这块难受,代谢不了,在这里存着。他存着还想喝水,是细胞里缺水,它不是身体里头没水,水都在组织里(形成)水肿,进不去。五苓散证的渴有小便不利,记住了,凡是这个渴有小便不利。因为这个水,它不能上细胞里去,在组织里潴留着进不去,还代谢不下去,这个渴有小便不利。

这个渴不要让他多喝水,如果要是喝水,我建议喝结构水。知道什么叫结构水,比如说甘蔗榨出来的汁,是结构水,植物里面的水榨出来,这水是结构水。这个水非常的有穿透力,能进入细胞。

三个等级的渴代表三种不同病势

像麻疹这类的温病发渴,跟白虎汤的发渴不一样,你看看怎么描写的:渴欲饮水,渴欲饮水数升者,这都是白虎汤的渴。温病的特点有一个发热而渴,轻轻的一个渴,那是(白虎汤证)渴欲饮水,渴欲饮水数升者。你看看这三个用语,三个等级,三个不同的病势,你应该能看到中国语言的美、准确、丰富、精彩!为什么说没有文化学医行不行,我说行,你看学了以后你就有了文化了。为什么说,就这意思。你在学医的过程中,哲学文学等等你都能学到了,你不是光学这个。

编者按:

这节内容貌似描述渴的类型,实则讨论辨证和病势。不同类型的渴对应了不同疾病的不同病势:

白虎汤证汗出伤津,引发大渴,“渴欲饮水(数升)”,因需散热故喜冷饮;

温病内热伤津,内部高强度代谢产生热量,在肺和周围组织用温差散热,把水份带出去,引起来的渴,称“发热而渴”;

五苓散证体液代谢障碍,故“渴不能饮”,喝的水运化不掉,小便不利,这个渴不要让他多喝水,喝水就喝结构水。

有诗赞曰:

汗出伤津白虎汤,渴欲饮水数升凉。

内热伤津是温病,发热而渴透表汤。

五苓散证水难化,渴不能饮小便妨。

植物榨取结构水,补充津液保吉祥。

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