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第344章 中医药调理鬼胎葡萄胎（第1页）
鬼胎（葡萄胎）
[病案]苏某，女，25岁，1964年12月27日就诊。患者自1964年9月中旬开始出现停经现象，10月份开始出现早孕反应。然而，在接下来的一个月里，患者出现了不规律的阴道出血现象。她的小腹部有一个茶碗大小的硬块，伴随着胎儿跳跃般的跳动感。随着时间的推移，患者的身体逐渐消瘦，饮食量减少，阴道流血不止，并且伴有少量透明膏状物。
患者的腹部逐渐变大，呈现出类似于怀孕5至6个月的状态。腹部疼痛逐渐加重，在某医院接受检查后，被诊断为葡萄胎。医生建议患者接受刮宫手术，但患者拒绝了这一建议，并寻求中医诊治。
患者当时面色苍白，四肢浮肿，闭目呻吟，大便数日不解，腹痛剧烈且难以忍受。舌质呈现淡红色，苔中带黄色，脉象沉滑。
[治则]逐瘀消症，益气扶正。
[方药]雷丸30克，大黄30克，红花20克，冬葵子20克，桃仁20克，麝香0.3克（冲服）。另用红参10克、桂圆10枚煎汤间服。服1剂药后，阴遭排出如蛙卵状膏液物约二面盆。继则用桂枝12克，茯苓20克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，雷丸10克，红参10克。服2剂，每天仍有少量膏状物排出，腹内已无积块和不适，精神好转，浮肿消失，但仍感神疲乏力。以后用补中益气汤，归脾汤扶正调理二月余，体质康复如初。三年后随访未见复发，且生一子。
[评析]葡萄胎，在现代西医中作为一个疾病名词，但在我国传统中医学中并没有明确的记载。然而，在古代的文献中，这种病症曾被描述为“鬼胎”或“虾墓胎”，体现了古代医学对于这种疾病特点的认知。据明代王肯堂所着的《女科证治准绳》一书记载，“初下清水，次下虫如马尾状无数，病剧者下蛇虫，或如虾墓卵、鸡子或如白膏，或如豆汁，其病即愈”。
古代医家认为，葡萄胎患者常存在邪气旺盛、正气虚弱的体质特点。因此，在治疗过程中，需要采用大剂量的攻伐药物以驱邪扶正。在治疗方案上，我们参考了《傅青主女科》中的霹雳散加减方。
霹雳散方剂中，雷丸具有苦寒性质，具有杀虫破积的功效；桃仁、红花具有活血逐瘀的作用，有助于消除瘀血；冬葵子则具有逐积水的作用，有助于消除体内多余的水分；麝香具有芳香通窍的功效，可消除病邪；大黄则可荡涤邪浊，清除病邪。
这些药物搭配使用，药效勇猛迅速，一剂即有明显效果。随后，患者可服用人参桂圆汤，以祛除邪气，巩固正气。在病情稳定后，再采用补中益气汤和归脾汤等方剂调补气血，使患者的病情得以痊愈。
这一系列治疗措施有效地控制和治疗了患者的病情，提高了患者的生活质量。这表明，在现代医学发展日新月异的今天，祖国医学在治疗某些疾病时仍具有重要的参考价值和指导意义。我们可以从中汲取经验，发掘传统医学的智慧，为患者提供更加全面、科学的治疗方案。
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