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第61章 烦人的出血点62（第2页）

7.**排除其他疾病**：需排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病。8.**病史**：患者可能有过敏史，如药物过敏、食物过敏等。

综合以上依据，可以对过敏性紫癜进行诊断。同时，还需结合患者的具体情况进行评估，以制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗对于预防并发症和改善预后非常重要。”

黎明老师继续分析:“现在需要完善各种检查，肝肾功，凝血四项。骨髓穿刺，血液过敏源测定。尿常规检查。24小时尿蛋白测定。如果尿蛋白较多，注意肾脏穿刺病理分析。

过敏性紫癜是一种常见的免疫性血管炎，治疗方法主要包括以下几个方面：

1.**一般治疗**：患者应卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意饮食，避免食用可能引起过敏的食物。

2.**药物治疗**：常用的药物有抗组胺药、维生素c、钙剂等，以缓解症状。对于病情严重的患者，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

3.**对症治疗**：如有腹痛，可给予解痉止痛药物；如有消化道出血，可给予止血药物。

4.**去除诱因**：如果明确了过敏原，应尽量避免接触。

治疗过程中，患者需要密切观察病情变化，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者要注意保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治愈率。

预防过敏性紫癜的建议：

1.**避免过敏原**：了解自身的过敏原，如食物、药物、花粉等，并尽量避免接触。

2.**增强免疫力**：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于增强免疫力。

3.**预防感染**：注意个人卫生，勤洗手，预防感染，尤其是在感冒和流感季节。

4.**管理压力**：压力可能影响免疫系统，学会应对压力，如通过放松技巧、运动或与朋友交流。

5.**定期体检**：定期进行体检，及早发现并处理可能导致过敏性紫癜的潜在健康问题。

6.**注意用药**：使用药物时要谨慎，尤其是容易引起过敏的药物，如抗生素、解热镇痛药等。

7.**疫苗接种**：按规定接种疫苗，预防感染性疾病，降低发生过敏性紫癜的风险。

8.**健康监测**：注意身体变化，如出现皮疹、关节痛、腹痛等症状，及时就医。

通过以上预防措施，可以降低过敏性紫癜的发病风险。同时，对于已经患有过敏性紫癜的患者，应遵循医生的治疗建议，积极配合治疗，以控制病情，减少复发。

过敏性紫癜的预后因个体差异而异。一般来说，大多数患者的预后良好，但也有部分患者可能会出现反复发作或慢性转化的情况。

预后主要取决于疾病的严重程度、并发症的发生以及对治疗的反应。轻度过敏性紫癜患者通常在几周内症状自行缓解，肾功能也能恢复正常。然而，严重的肾型过敏性紫癜可能导致肾功能损害，甚至慢性肾脏病。

早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。治疗包括避免过敏原、休息、药物治疗等。在治疗过程中，患者需要密切观察病情变化，定期复查，以监测肾功能等重要指标。

对于过敏性紫癜患者，日常生活中的管理也非常重要。他们应该避免接触可能的过敏原，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度锻炼等。同时，患者及其家属需要了解疾病的特点和注意事项，积极配合医生的治疗和随访。

总的来说，过敏性紫癜的预后是多样的，及时的治疗和良好的自我管理可以提高康复的机会。患者和医生共同努力，能够更好地应对这一疾病，减少其对生活质量的影响。”

患儿的检查结果出来了，大便常规:大便隐血阳性，血常规正常，尿常规正常，24小时尿蛋白测定正常。骨髓穿刺正常骨髓象。肝肾功正常，凝血四项正常，血液过敏源测定结果示:海鲜，艾草，强阳性。牛奶蛋白，弱阳性。经过治疗，没有新的皮损出现，皮肤瘙痒缓解。

黎明老师分析说:“24小时尿蛋白测定阴性，肾脏穿刺暂时可以不检查，该例患儿过敏性紫癜皮肤型。应该饮食起居管理，在过敏源测定的基础上自己寻找过敏源，减少过敏源的接触是预防复发的关键。”

治疗14天，皮肤黏膜基本恢复，大便隐血消失。病愈出院。嘱咐定期复查。

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