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只不过按照规矩走,肯定是最好的,也是最标准和放心的。
这不是在骂方闲拖拉时间,而是真的夸奖他,年轻医生能够把体查做得标准,在上级医生看来就是基础扎实。
邢周道:“小方是还不错的了。”
接着再瞅了瞅外面,没病人进来,就把片子递给了方闲,淡淡笑着道:“这是病人的片子,你是他的主诊医生,要你就只根据这个片子,做个诊断出来,不要求特别标准,你看看你能看出来什么。”
方闲一听,当时就有点紧张起来。
在病房做住院医生的时候,看病人,那只要做验证性地重复就好了,因为诊断上级医生已经吃透了,写在了住院证上,你去根据诊断从病人的身上找相应的体征或者x线检查的结果,这是逆向的,知道去主动看哪里。
但是在门诊和急诊的时候,病人可不会告诉你是什么诊断,就要从各种诊断中去推测最合适的诊断,自己去阅片,需要排除的东西,需要确定的东西,再结合自己的知识结构,做出来最终的诊断。
这就是不容易的。
方闲非常能够理解之前那个中指指间关节脱位的病人,邢周确诊后就能够拿到20的贡献度,现在邢周是想锻炼他,他也不能太怯场。
而且,对于关节脱位这一块,方闲还真是有点了解的。
关节脱位复位术,自然不可能说只是单纯的治疗而没办法诊断,针对脱位的阅片这一块,方闲还是有点信心的。
把x线接过来一看,顿时就看出来了肩关节的肱骨头向前方脱位,肩关节前脱位,肯定是百分百的了。只是除了脱位之外,还得在x线上看看有没有其他的伴随性骨折。特别是隐匿性的骨折。
这就要仔细地去看骨折线了,明显的骨折线,病人和外行就能看得出来,但是隐匿性的骨折和小骨折的骨折线,连邢周都可能打眼,方闲只能慢慢摸索,一点一点地瞅着……
可看了大概半分钟多,方闲就把片子慢慢放下了,小声说:“邢哥,我只能看出来患者有前脱位,没看到伴随的骨折。我给的诊断是单纯肩关节前脱位。”
声音不大,而且说话时目光一直撇着邢周,带着半疑问的语气,一副不敢确诊的样子!
只是在方闲话音落下之后,病人左边肩膀上的???已经变成了名字。
左肩关节前脱位并软组织损伤、肩关节肿胀:lv28?
邢周闻言,笑了笑说:“知道顺带着看骨折就好了,这个病人,至少从x线的层面是看不出骨折的,怎么样,这个前脱位的病人,敢复位一下么?”
方闲闻言,顿时又看到了游戏系统的提示。
“你当前等级为lv10,拥有初级技能,关节脱位复位术,你战胜lv28?级怪物的几率为,如履薄冰(55)。”
方闲虽然很想多蹭点贡献度,但是他现在的等级是lv10,加上本身最高免除10级,初级技能增加5级的等级压制,也最多只能让lv25级的怪物不存在等级压制,就算是lv28的病人,明显是有等级压制的。
这个病人还是lv28?
就没必要去拿病人开玩笑了,略苦笑着说:“邢哥,要不我还是给您当助手吧,这个病人,我觉得自己拿捏不准。”
病人在听到邢周要喊方闲复位治疗的时候,当时就有点急了,正要说话,就听到方闲拒绝了。才恍然了过来。
方闲以为邢周会说他基础不好,可没想到的是,邢周只是脸色稍稍一正地,对着病人说:“你好,你这个脱位啊,比普通的脱位要更加严重,你看到没有,这里脱位出来的空隙,有点儿太大了。你可能还是要做个核磁,看看是不是有肩袖破裂或者软组织卡压在里面。”
“软组织卡压倒是还好。”
“但不能确定肩袖是否断裂的话,是没人敢给您做复位的。而且就算要做,也要去手术室打了麻醉了再做。不然你会疼得受不了的。”
听着邢周的话,方闲的神色当时就是一僵,眼睛眨巴眨巴,心情凌乱。
好嘛,邢哥这是在给我下套呢,他自己都不敢轻易复位的病人,先只字不提,先问问我敢不敢复位,就是为了让我踩雷啊。还好我有外挂,不然就真着了道了……
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