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他开始讲正题。
他讲病案,第一个是蛛网膜下腔出血。
这个案例一定要讲,因为70年代对蛛网膜下腔出血的治疗原则就是绝对卧床休息,止血和止痛。
有一个重大发现是20年后才注意到,蛛网膜下腔出血还有一种严重的并发症:脑血管痉挛,很多病例会出现大面积多部位的脑梗死,所以在治疗上要大胆使用脑血管扩张的药物。
讲解这个案例,就可以大幅度降低蛛网膜下腔出血的脑梗发生率。
果然,他这么一讲解,所有的医生都豁然见到了另一个医学境界,都说帮助太大了。
第二个案例是讲消化性溃疡的发病机理与治疗,这完全是颠覆认知的知识,把医生护士带到了医学的新天地。
两个案例,展开一讲,时间就用得差不多了。大家都聚精会神,等秦耕说:“下面是提问答疑的时刻。”众人突然议论起来。
“怎么这样快啊?”有人惊讶地问道。
“就过了一个半小时了?”另一个人疑惑地看着手表。
“太精彩了吧?”还有人感叹道。
“收获太大了!今晚上我还要来听。”更有人兴奋地表示。
“是的,我回去通知老王,他说要是有价值,就通知他一声,他也想参加。”旁边的人附和着。
“这些知识太先进了,我订了几本杂志,根本就没有看到过这样的内容。”有人感慨道。
“他小小年纪,怎么会有这样先进的知识呢?”最后一个人疑惑地问。
当然,这样精彩的讲座,也激活了一些人,正好借这个机会表现一下自己。
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加上原本就打算为难一下秦耕的人,现在有机会了。
你讲得再好是因为你有准备,我提几个问题,就要难到你!我不信你都答得出来!
“秦医生,我想提一个问题。你特别提到,消化性溃疡应该用的抗菌药物应该用甲硝唑,阿莫西林和先锋铋,难道就不能用其他的抗菌药物呢?”
消化内科一个30多岁的唐医生站起来问。
秦耕微微一笑,说:“这个问题问得好,为什么是它们三种抗生素,而不是其他三种抗生素?理由很简单,通过临床观察,这种组合是最佳的。”
唐医生追问:“为什么它们是最佳?”
秦耕说:“我已经回答了了,通过临床观察,这就是为什么用它们三种组合。他们组合疗效好,一到两周时间基本上能够杀灭幽门螺旋杆菌。而又不至于引起二重感染。”
秦耕顿了顿,接着说:“二重感染问题一定要注意。什么?不知道二重感染吗?”
其实,这是一个基础问题,抗生素把敏感菌杀死之后,耐药菌趁机会大量繁殖,造成新的感染。这就是二重感染。
但是,此时,县医院充斥了很多连中专学历都不是的医生。
秦耕大吃一惊。
他们竟然不知道二重感染!
提问的人根本就没有意识到自己的无知,他们一心一意想看秦耕的难堪。
有人想到了一个更加刁钻的问题。
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