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第67章 两个绝症（第1页）

孙立恩对冯明给出了保证，而冷静下来的冯明也终于稍微放心了一点。转身出门，去给未来岳父岳母帮忙。

“护士已经采完血了。”徐有容向孙立恩报告了进度，随后有些疑惑的问道，“你觉得不是红斑狼疮？”

孙立恩奇道，“你怎么知道的？”刚才他和冯明沟通的时候，离徐有容少得有20多米远。这么远的距离，两人又刻意压低了声音在话，按徐有容不可能听得见他们在什么。

“你的表情不太对。”徐有容稍微回忆了一下，继续道，“昨你诊断出林薰有甲亢的时候，两眼放光。好像找到了什么珍宝一样，但是现在，你正在疑惑。”

孙立恩苦笑着点零头，“我确实……觉得红斑狼疮的可能性不大。”

如果算上林薰的病例，这已经是徐有容的诊断第二次被孙立恩否决了。她却完全没有恼怒的意思，反而好奇道，“理由呢？我想你诊断肯定不会只是靠感觉吧？”

“三个理由。第一，系统性红斑狼疮有家族聚集趋向。”孙立恩的大脑全速运转，开始编造起了自己认为不是红斑狼疮的三个理由。“刚才看患者母亲的表现，她明显从来没听过红斑狼疮这四个字。这是让我开始怀疑诊断的起因。”

徐有容皱眉道，“理由不充分。”

“作为引子够了。”孙立恩继续编着瞎话，“其次，是症状表现不对。你也听到了，冯明患者需要骑电动车去上班。”

徐有容更困惑了，“我不明白这个出行方式和症状表现有什么关系。”

孙立恩虽然编的是瞎话，但随着瞎话的顺利产生，自己却居然开始有了些底气。“骑电动车，就意味着需要在较长时间暴露在户外。如果她真的有红斑狼疮，紫外线照射会让疾病的皮肤症状更早出现，而不是拖到了系统性症状影响神经的时候才展现出来。”

红斑狼疮之所以得名，正是因为这项疾病所特有的皮肤症状。在紫外线照射后，患者皮肤上会出现鲜红色斑痕，而且斑痕会很快开始溃烂破损，持久不愈，仿佛被狼咬过的伤口一样。这也就是“红斑狼疮”的命名由来。

当瞎话有了充分的医学理由和逻辑支撑，它就能变身成为诊断的理由。看着恍然大悟的徐有容，孙立恩心里腾升出一股不可告饶得意劲头。能把霍普金斯大学毕业的医学博士唬的一愣一愣的，这确实很容易让人产生自满情绪。

“那么第三个理由呢？”徐有容追问道。

“第三个……”孙立恩还沉浸在自满中，被这么突然一问搞的有些晃神。沉吟了片刻后，他才继续道，“第三个理由就是症状不明显了。虽系统性红斑狼疮的诊断确实符合患者表现出来的症状，但这些症状并不是系统性红斑狼疮的典型表现。”

一项疾病可能有很多种症状表现。而有一些症状，却只会在极为罕见的情况下出现。比如系统性红斑狼疮所引起的昏厥、以偏瘫为表现的神经系统损伤、以及状态栏所提示的短暂性脑缺血发作。这些症状确实可能出现在系统性红斑狼疮患者身上，但它们出现的次数实在是太少了。皮肤损伤和肾脏损伤，才是系统性红斑狼疮的最典型症状。

一个系统性红斑狼疮患者，在没有典型症状的前提下，表现出了三种罕见反应？孙立恩宁可相信这是诊断错误，也不肯相信这是巧合。医学诊断上不会有巧合，也不会允许用巧合来诊断和解释病例。

徐有容思考了很久，点头道，“你的有理。我确实是最近才在文献上看到了系统性红斑狼疮的罕见表现，用这些罕见表现去反推疾病有些不妥。”

“虽然概率很低，但红斑狼疮的可能性仍然是存在的。”孙立恩开始打起了圆场，“所以我还是认为应该做一个风湿五项的检查来明确诊断。”

虽然平时喜欢用省电模式，但徐有容仍然明白孙立恩是在示好。她笑着点零头，继续道“你坚持要做检查，是怀疑她有脑部损伤？”

状态栏提示的短暂性脑缺血发作其实才是孙立恩坚持做检查的主要原因。但这个理由摆不上台面，他只能苦笑道，“我现在也不能确定她有没有脑损伤，但昏厥和无外赡偏瘫的确让我怀疑她有脑部问题。反正现在也没有其他的诊断方向，倒不如试试看吧。”

“哐啷！”秦雅的床旁忽然传来一声巨响。孙立恩被吓了一跳，抬头一看，他却发现秦雅床旁的心肺监护仪被推倒在霖上。监护仪的显示器面朝下砸在霖板上，滚了两圈之后露出了遍布蛛网的显示器表面。

“哐啷！”又一声响动，秦雅原本应该因为偏瘫而无法移动的右手猛的一挥，砸在了抢救床旁的护栏上。

孙立恩大惊失色，朝着秦雅就扑了过去，一边跑一边喊着，“推10毫克安定，郭，过来帮忙！”

秦雅躺在床上，声音发着颤，“不……不是我……”

她突然哭了出来，“我没有动手，它自己动起来了！”

冯明看着碎了一地的监视器屏幕，面色严峻。

“不可能是精神疾病。”他咬着牙道，“我还分得出来正常人和躁狂症的区别。”

孙立恩看着因为安定而沉沉睡去的秦雅，面露不忍，“如果不是精神疾病，那就是新的症状了。”

“肢体的不自主运动……”冯明低声咒骂着，“只有器质性病变了。”

“那个手臂的挥舞，像是舞蹈样动作。可能是新纹状体肿瘤……”徐有容低声道，她顿了顿，还是把后面的话了出来，“也有可能是亨廷顿病。”

冯明发出了一声绝望的呻吟。

大脑的新纹状体包括豆状核和尾状核。而这两个部位的位置太靠近脑干，豆状核甚至是完全被大脑灰质所包裹起来的结构，因此新纹状体肿瘤几乎没有可供选择的手术方案。

而亨廷顿病则更让人绝望，这是一种无药可治的遗传性疾病。病人多为女性。患者的新纹状体会随着病情进展而逐渐萎缩，病程后期患者会逐渐丧失行走、交谈、活动、甚至吞咽能力。最后因为肌无力，营养不良而死亡。由于大部分患者都有无意识舞蹈样运动，这种疾病还有一个名字亨廷顿舞蹈症。

而无论哪个，都是绝症。

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