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更别提,整个急诊科其实就没什么明争暗斗,大家都是自己人。
唐爱云出事,周一生听来很不是滋味。
井东没着急说,和周一生进了诊室,看没人才小声嘀咕起来……
五天前。
一名五十三岁女性患者急性腹痛问诊,家属称腹痛三天,发烧两天,痛处为左下腹。
唐爱云接诊,超声判断后是急性阑尾炎,建议立即手术,家属签字后直接就进了手术室,自然也是唐爱云主刀,余建帮衬助手,两个人就妥妥搞定了。
阑尾切除顺利,唐爱云虽是主刀,活让给了余建上手,住院医嘛,纯靠阑尾增加经验值了,一场手术经历不算长,总共四十多分钟,算是不错了,因为患者情况较为严重,如果是唐爱云上手肯定能缩短时间。
切口清洗后,准备关腹。
可在关腹之前,问题出来了,清洗过的地方出现脓液,余建看到了立马问唐爱云,唐爱云再一看就傻眼了,顺势在直肠与乙状结肠处发现肉芽脓肿形成,并发穿孔、流血,确诊结肠息室炎,脓肿阻塞肠通道只能进行切除。
两处炎症并发是万万没想到的,普外医生第一意识都是对阑尾炎的判断,而在开腹后也的确认定了阑尾炎症的出现,现在阑尾术后才发现第二处问题,简直头疼。
唐爱云第一时间接过主刀位置,让余建临时去征求家属意见临时改变手术方案。
家属一时间傻眼了,不知道如何是好,好好的阑尾炎,怎么又成什么结肠息室炎了?余建解释半天,也得不到结果,而家属也处于两难境地。
术中临时改变方案,他们直接懵逼,然后又考虑到这次开腹不做,下次还得做,又害怕老人受罪,纠结来纠结去……
手术室里出事了。
或许是阑尾清洗时,动静太大,导致了结肠穿孔处大出血。
护士立马出来通报情况,这时候再不做手术,问题就大了,最终家属被逼无奈签字,联络台也紧急叫来了三位外科大夫前来帮忙。
方案当场敲定,一期切除+乙状结肠造口,造口后排便从造口进行排泄,不污染切除吻合处。
五人手术,整整持续了四个多小时,手术极其顺利,可就在过床时,心跳骤停,所幸时cpr成功。
听到这里,周一生的心态跌宕起伏,大起大落,心脏方才都快悬到嗓子眼了。
可问题也随之来了……
“那,为什么停职?手术不是成功了吗?”
井东叹了一口气,苦涩道:“术后第三天上午,患者死亡。”
这话一出。
周一生犹如被人敲了一闷棍,头脑嗡嗡嗡的直响,脑袋里一团浆糊,不觉间就问:“为什么?怎么会……”
不知什么时候,陈医生带着苏权,早就进来了,陈医生道——
“术中没考虑到患者状态,术后过床时发生心脏骤停就已经说明问题了,手术时间太长了,阑尾切除用了四十分钟,一期切除脓肿溃烂处,外加上结肠造口,总共加起来快六个小时。”
“患者五十三岁,年龄大,本来就有高血压病史,心率不齐,最后还是发生了心跳骤停!”
“按理说,有家属签字,手术风险本来就存在的,关键就在于家属有关系,第一时间就闹到了卫生局,抓住了毛病……手术前检查,为什么没有查出来结肠息室炎?”
“除此外,两术合并,手术时间过长,为什么不考虑全面,做了一期切除?结肠造口只需要一个小时,穿孔处只要不被继续污染,后续还可以进行药物治疗,或者等状态稳定后进行二次手术。”
话到此处。
诊室内气压陡然低了下来,周一生不可置信的看向井东,颤声道:“可这也不算医疗事故啊?!”
毕竟,手术是成功的,伤处大出血后,只能进行手术。
井东叹着,摇头:“当然不算……”
“可医务处认定,唐主治存在术中判断失误。”
周一生听后,终于明白了。
术前有签字,术中改变方案也有签字,即便找关系闹到卫生局,也是能站得住脚的。
可是,患者死亡了,且被抓住了小毛病,院方就要给患者家属一个交代,就要找一个人出来背锅。
背锅的人,不可能是助手余建,也不可能是后期才来参与手术的外科大夫。
那能是谁?
唐爱云。
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