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上了台,杨兮先摸了把患者的胃壁,脸上不由得露出了笑容来。
凭直觉,他认为不用手术技能卡也能拿下这台手术,省了价值1万块的1张2级手术技能卡,那心里,比吃了蜜还要甜。
连向东替换了原来的一助,跟在杨兮后面也体会了一下手感,和杨兮不同的是,这厮的两道眉毛差一点就蹙成了一坨。
“炎症不浅,水肿不轻,难度不小啊!”
杨兮点了点头,没回话,直接开干。
游离胃大弯,切开肝胃韧带,于幽门上分离胃右动脉,结扎,切断,再切断胃左动脉,沿胃小弯向远端结扎胃左动脉的各个分支,完成胃小弯游离。
手法纯熟,可谓是一气呵成。
连向东的额头处渗出了些许的汗珠。
这妖孽……
亏得江主任还健在,不然的话,老子真要信了什么重生什么转世什么夺舍的玄幻设定。
手术继续进行,高勇悄然现身,居然还是洗过手来的,要了件手术衣穿上了,再戴上了手套,一言不发,站到了二助的位置上,也不帮忙,甚至连拉钩都懒得碰一下,就这么看着杨兮往下操作。
杨兮像是没看到高勇一般,只顾着埋头手术,处理过十二指肠后,再分离胃后壁,就在准备切断胃体的时候,高勇开口了:“打算做毕1还是毕2呢?”
杨兮这才看了高勇一眼,回道:“我担心患者会并发应激性溃疡,所以,干脆做毕2得了。”
高勇点了点头,道:“继续吧。”
毕1和毕2是胃大部切除术的两个术式,毕1式胃大部切除是将胃残端和十二指肠残端吻合起来,这种术式相对简单,对人体结构的改变也小了许多,患者术后的适应性会好许多,但毛病是胃液仍旧会流经十二指肠,容易引起溃疡复发。
而毕2式胃大部切除则是将胃残端和空肠上段相吻合,此术式虽然复杂一些,对人体的生理构造的改变也大了许多,患者术后的适应期要久一些,不过,因为吻合不受张力限制,胃体切除的部分可以更多一些,而且,术后继发溃疡的可能性会小了许多。
对有机磷中毒的患者来讲,最有可能的并发症便是应激性溃疡,因而,杨兮做毕2式胃大部切除的选择是完全正确的。
手术终于来到了最后一个环节,胃残端和空肠上段的吻合,而就是这一环节,让高超知难而退,才有了杨兮的粉墨登场。
第一针,结扎时用力大了,胃壁组织稍稍被撕裂了一个小口子。
第二针,结扎时用力似乎又小了,杨兮摇了摇头,要来了线剪,拆掉了刚才的两针。
高勇不动声色,只是默默地看着杨兮的那双手。
搁在了他,也要试上几针,不然的话,很难把握住力道分寸。
可一助连向东却是缺乏经验,见到杨兮连着失败了两针,不禁紧张起来,好意道:“西少,不行的话就换老大来吧。”
杨兮没答话,只是抬起头来,冲着连向东笑了下。
再一针,杨兮没有了前两针的小心翼翼,动作速度和之前相差不多,结扎后,剪掉了线根,微微点了下头。
高勇看的明白,那杨兮应该是找到感觉了。
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